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28歲的張先生是江北一家公司的軟件工程師，上周二，公司接了一個項目，必須在周末完成軟件的初步開發。張先生帶著兩個同事，從周二就開始加夜班，最晚工作到凌晨四五點，每天都要坐12小時以上。
周四開始，張先生就覺得左腿有些僵硬，隱痛；周六凌晨兩點多，項目終于完成，站起來的一剎那，發現左腿完全不給力，差點摔倒；周六上午9點多，他起床時才發現，左腿比右腿粗了好大一圈，而且小腿到腳踝部位的皮膚，已呈紫黑色。
女友趕緊送他到重醫附一院，一診斷，是下肢深靜脈血栓。血栓長達12厘米，左腿比右腿粗了整整8厘米，左腿下部由于血栓堵塞供血不足，皮膚和肌肉已瀕臨壞死。幸好，手術及時，沒有造成嚴重后果。
長時間保持坐姿，對下肢靜脈傷害非常大
“長時間保持坐姿，對下肢靜脈傷害非常大。這是因為，人在坐著時，腳踝、膝蓋和大腿呈三個90°彎曲，這時候如果久坐不動，腿部的肌肉收縮明顯減少，下肢血流速度減慢，從而會大大增加血栓發生的幾率。”西南醫院心血管內科副主任遲路湘說。
動脈血從心臟流到下肢，靠地心引力作用就可以完成了，但我們的下肢沒有“抽水泵”，下肢的靜脈血又是怎么被抽到、回流到肺部的呢？這得靠小腿肌肉的肌壓力把靜脈血打到肺里，與氧氣氧合后，靜脈血重新變成動脈血，把氧分送到全身。
小腿肌壓力的產生取決于人體狀態，下肢動得越厲害，肌壓力也就越高。如果長期坐著不動，下肢處于靜止狀態，下肢靜脈血中的一些成分會慢慢沉積下來，當達到一定量后，會形成一塊塊的血栓。
“坐一個小時起來活動一兩分鐘不難吧？”
遲教授說，過去得這個病的，老年人比較多，因為老年人靜脈壁開始退化，如果久坐更容易得血栓。但現在辦公室人群成了這個病的主力，遠遠超過了老年人，很多人坐幾個小時一動不動，而且出現初期癥狀時總容易當成小問題，直到嚴重了才來看醫生。
相比5年前，下肢靜脈血栓門診情況上升了差不多20%，遲教授說：“你們記者真應該好好提醒提醒，坐一個小時起來活動一兩分鐘不難吧？”
（數據：英國《皇家醫學會志》一份研究報告指出，每天固定一個坐姿在辦公桌前坐3小時以上的人，患下肢靜脈血栓的風險是其他人群的兩倍。研究還表明，每多坐1小時，患血栓的風險就會增加20%。）
這種病還有個名稱叫“經濟艙綜合征”
1.坐飛機、乘長途客車容易得這個病
上周，西南醫院血液科接診了一個36歲的女病人，也是下肢深靜脈血栓。這位病人先從倫敦飛回上海，坐了十幾個小時的飛機，又從上海乘機回重慶，下飛機后，腿已經不行了。
“下肢深靜脈血栓還有個名字叫‘經濟艙綜合征’。坐飛機經濟艙飛長途的人，由于座位狹小，特別是靠舷窗的位子，出來活動不方便，加上客艙內濕度低、氣壓低，乘客體內水分易散失，致使血液變稠，易形成腿部血栓。”西南醫院血液科張勇教授說。
乘長途客車，長時間連續開車也容易得這個病。
2.孕婦和坐月子的新媽媽是高發人群
妊娠期隨著寶寶成長，子宮變大會壓迫深靜脈，出現下肢血液流通不暢。懷孕后血液中紅細胞增加，凝血因子增多，血液會變稠，加上生產后血管出現損傷，都是形成血栓的高危因素。
再加上不少孕婦靜臥保胎、生產后“坐月子”，動得少，形成血栓的風險就更大了。
3.愛打麻將，也是高發原因
重慶人愛打麻將，不少麻友愛從中午打到深夜。重醫附一院心血管內科教授羅素新提醒，這項“運動”也是下肢深靜脈血栓的高發原因。
打麻將時，人往往處于一種緊張或專注的狀態，不會發覺到下肢的不適狀況，更不會有意識地活動下肢，使得下肢靜脈長時間受壓，腿部血液回流心臟不暢，長時間處于靜止狀態，血栓因此形成。血液外科幾乎每個月都會接診這樣的病例。
南岸區40歲的柳先生，前天在小區麻將館打麻將，從下午1點多，打到晚上12點過，回到家才發現，左大腿腫起了很大一塊包。第二天起床，腫得更厲害了，到醫院一照B超，左腿發現血栓。
（數據：今年2月，美國胸科醫師學會告誡，長途旅行，無論是坐飛機還是汽車，旅行時間每增加2小時，深靜脈血栓的患病風險就會增加18%；靠窗口位置發生深靜脈血栓的概率是非窗口位置的兩倍。）
腿腫了千萬別運動也別按摩
如果有血栓可能引發生命危險
羅教授提醒，一旦出現單側的肢體疼痛、腫脹，千萬不要擠壓或活動患肢，因為這樣容易造成血栓脫落，形成“漂浮血栓”，可能隨血流到肺部，造成肺動脈栓塞，出現胸悶、胸疼、心慌、氣短、呼吸困難等癥狀，猝死率很高。
張勇教授說，深靜脈血栓最初待在下肢靜脈里，初期癥狀是小腿腫脹疼痛。隨著走動，血栓有可能順著血管，跑到肺里。如果血栓較大，就可能形成肺動脈栓塞。如不及時治療，肺動脈栓塞死亡率高達20%~30%。而急性肺栓塞，一到兩個小時內的死亡率就高達20%以上。
如果病人突然出現呼吸困難，瀕死感、發紺、右心衰竭、低血壓、肢端濕冷、胸痛、咯血，特別是出現無法解釋的“呼吸困難”，應引起高度重視，一定要及時送到具有相當醫療技術水平的醫院進行檢查確診，以便及時得到救治。
預防血栓很簡單：適當的運動
張勇教授說，久坐久臥是主要原因，而飲食不控制引起高血脂、高血糖、高尿酸血癥、高血黏度，吸煙酗酒等，都是下肢靜脈血栓的危險因素。
防止深靜脈血栓最好的辦法就是“適當的活動”，如打太極拳、體操、跳舞、騎自行車、慢跑、游泳、舞劍等。
久坐一兩個小時后，應該站起來活動活動，甩甩腿抬抬腿，走走樓梯，都是很好的下肢運動。
如果需要長時間坐著辦公，沒時間起來活動，可以坐著把腿抬起來，腳尖繃直、回縮四五個來回，就能很好地鍛煉小腿肌肉，加強小腿肌肉泵的作用，促進血液回流。
坐飛機、火車或長途汽車旅行時，要注意多起來走走、多抬腿、多喝水。
日常飲食上，少吃“三高食物”，增加高密度脂蛋白。可以經常吃些洋蔥、大蒜、辣椒、四季豆、菠菜、黃瓜、胡蘿卜、蘋果、葡萄等。 |
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